ผลการศึกษาใหม่พบว่าสายพันธุ์ superbug MRSA ที่ดื้อต่อ methicillin Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ได้เกิดขึ้นในปศุสัตว์ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา อาจเป็นเพราะการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายในการเลี้ยงสุกร
กรณีของ MRSA ที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์ในมนุษย์ยังคงเป็นเพียงส่วนน้อยของกรณี MRSA ทั้งหมดในประชากรมนุษย์ แต่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันเพิ่มขึ้นนั้นเป็นสัญญาณที่น่าเป็นห่วง
ลูซี่ ไวน์เนิร์ต
สายพันธุ์นี้เรียกว่า CC398 ได้กลายเป็นเชื้อ MRSA ชนิดสำคัญในปศุสัตว์ยุโรปในช่วงห้าสิบปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ MRSA ของมนุษย์
ผลการศึกษาพบว่า CC398 ยังคงดื้อยาปฏิชีวนะในสุกรและปศุสัตว์อื่นๆ มานานหลายทศวรรษ และสามารถปรับให้เข้ากับโฮสต์ของมนุษย์ได้อย่างรวดเร็วในขณะที่ยังคงดื้อยาปฏิชีวนะไว้
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากเชื้อ MRSA สายพันธุ์นี้ต่อสุขภาพของประชาชน มีความเกี่ยวข้องกับจำนวนการติดเชื้อในมนุษย์ที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีและไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับปศุสัตว์
“การใช้ยาปฏิชีวนะในระดับสูงในอดีตอาจนำไปสู่การวิวัฒนาการของเชื้อ MRSA สายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะในฟาร์มสุกร” ดร. Gemma Murray ผู้เขียนนำการศึกษากล่าว ซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ในภาควิชาสัตวแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ และตอนนี้ ที่สถาบัน Wellcome Sanger
เธอเสริมว่า: “เราพบว่าการดื้อยาปฏิชีวนะใน MRSA ที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์นี้มีความเสถียรอย่างยิ่ง – มันยังคงมีอยู่ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา และในขณะที่แบคทีเรียได้แพร่กระจายไปทั่วสายพันธุ์ปศุสัตว์ต่างๆ”
การใช้ยาปฏิชีวนะในปศุสัตว์ของยุโรปนั้นต่ำกว่าที่เคยเป็นมามาก แต่นักวิจัยกล่าวว่าการลดการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องในฟาร์มสุกร – เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายล่าสุด – มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบอย่างจำกัดต่อการมีอยู่ของ MRSA สายพันธุ์นี้ในสุกรเนื่องจากมีความเสถียรมาก
แม้ว่า CC398 ที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์จะพบได้ในสัตว์หลายชนิด แต่มักเกี่ยวข้องกับสุกร การเพิ่มขึ้นของมันชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฟาร์มสุกรของเดนมาร์กที่สัดส่วนของฝูงที่ติดเชื้อ MRSA เพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 5% ในปี 2008 เป็น 90% ในปี 2018 MRSA ไม่ก่อให้เกิดโรคในสุกร
“การทำความเข้าใจการเกิดขึ้นและความสำเร็จของ CC398 ในปศุสัตว์ของยุโรป และความสามารถในการแพร่เชื้อสู่มนุษย์ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการความเสี่ยงที่มันก่อให้เกิดต่อสุขภาพของประชาชน” ดร.ลูซี่ ไวน์เนิร์ต จากภาควิชาสัตวแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ผู้เขียนอาวุโสของ กระดาษ.
ความสำเร็จของ CC398 ในปศุสัตว์และความสามารถในการแพร่เชื้อสู่มนุษย์นั้นเชื่อมโยงกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมเคลื่อนที่สามชนิดในจีโนม MRSA สิ่งเหล่านี้คือชิ้นส่วนของสารพันธุกรรมที่ทำให้ MRSA มีคุณลักษณะบางอย่าง รวมทั้งการดื้อต่อยาปฏิชีวนะและความสามารถในการหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
นักวิจัยได้สร้างประวัติศาสตร์วิวัฒนาการขององค์ประกอบทางพันธุกรรมเคลื่อนที่สองชนิดที่เรียกว่า Tn 916 และ SCC mec ซึ่งให้การดื้อยาปฏิชีวนะใน MRSA และพบว่าพวกมันยังคงมีความเสถียรใน CC398 ในสุกรมานานหลายทศวรรษ พวกมันยังคงมีอยู่เมื่อ CC398 กระโดดไปหามนุษย์ – มีความต้านทานสูงต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการเกษตรในระดับสูง
ในทางตรงกันข้าม องค์ประกอบทางพันธุกรรมเคลื่อนที่ที่สามที่เรียกว่า φSa3 ซึ่งช่วยให้สายพันธุ์ CC398 ของ MRSA สามารถหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้ พบว่ามักหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป ใน CC398 ทั้งที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์และที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์ นี่แสดงให้เห็นว่า CC398 สามารถปรับให้เข้ากับโฮสต์ของมนุษย์ได้อย่างรวดเร็ว
“กรณีของ MRSA ที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์ในมนุษย์ยังคงเป็นเพียงส่วนน้อยของกรณี MRSA ทั้งหมดในประชากรมนุษย์ แต่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันเพิ่มขึ้นนั้นเป็นสัญญาณที่น่ากังวล” Weinert กล่าว
การทำฟาร์มให้เข้มข้นขึ้น รวมกับการใช้ยาปฏิชีวนะในระดับสูงในปศุสัตว์ ทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับปศุสัตว์ในฐานะแหล่งกักเก็บการติดเชื้อในมนุษย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
สังกะสีออกไซด์ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในฟาร์มสุกรเพื่อป้องกันโรคท้องร่วงในลูกสุกร เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมและศักยภาพในการส่งเสริมการดื้อยาปฏิชีวนะในปศุสัตว์ สหภาพยุโรปจะสั่งห้ามใช้ตั้งแต่เดือนนี้ แต่ผู้เขียนกล่าวว่าการห้ามนี้อาจไม่ได้ช่วยลดความชุกของ CC398 เนื่องจากยีนที่ให้การดื้อยาปฏิชีวนะไม่ได้เชื่อมโยงกับยีนที่ให้ความต้านทานต่อการรักษาด้วยสังกะสีเสมอไป
MRSA พบครั้งแรกในผู้ป่วยที่เป็นมนุษย์ในปี 2503 เนื่องจากดื้อต่อยาปฏิชีวนะ จึงรักษาได้ยากกว่าการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ปัจจุบันองค์การอนามัยโลกถือว่า MRSA เป็นหนึ่งในภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโลก
ผลการวิจัยได้ รับการ ตีพิมพ์ในวารสาร eLifeวันนี้
การวิจัยได้รับทุนจาก Wellcome, Medical Research Council และ Raymond and Beverly Sackler Fund
อ้างอิง
Matuszewska, M, เมอร์เรย์, GGR et al: ‘ การดื้อยาปฏิชีวนะที่เสถียรและการปรับตัวของมนุษย์อย่างรวดเร็วใน MRSA ที่เกี่ยวข้องกับปศุสัตว์ ‘ ELife มิถุนายน 2565 DOI: 10.7554/eLife.74819
