นโยบายชายแดนของสหรัฐฯ ทำให้พวกเขาติดอยู่ในเม็กซิโกโดยไม่ได้รับบริการด้านสุขภาพที่เพียงพอ
เช่นเดียวกับในสหรัฐอเมริกา omicron ได้เพิ่มจำนวนเคสและการรักษาในโรงพยาบาลทั่วเม็กซิโก สำหรับผู้อพยพหลายพันคนที่ติดอยู่ในประเทศเนื่องจากนโยบายชายแดนของสหรัฐฯนั่นหมายถึงการสัมผัสกับตัวแปรที่ติดต่อได้สูง ที่แย่ไปกว่านั้น แรงงานข้ามชาติจำนวนมากต้องเผชิญกับการติดเชื้อโควิด-19 โดยไม่มีการเข้าถึงวัคซีนหรือการดูแลสุขภาพอย่างแพร่หลาย
แรงงานข้ามชาติมีสิทธิได้รับบริการสาธารณสุขอย่างถูกกฎหมายในเม็กซิโก แต่องค์กรไม่แสวงผลกำไรที่ให้บริการแก่ผู้อพยพกล่าวว่าโรงพยาบาลต่างๆ เต็มไปด้วยผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในเม็กซิโก ส่งผลให้แรงงานข้ามชาติเป็นคนแรกที่ถูกปฏิเสธ
ทั้งสหรัฐฯ และรัฐบาลเม็กซิโกไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้อพยพที่ติดอยู่ในเม็กซิโก แต่ข้อมูลที่มีให้เบาะแสบางอย่าง ประการหนึ่ง การขอลี้ภัยในเม็กซิโกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปี 2564 บ่งชี้ว่าผู้อพยพหลายหมื่นคนที่ต้องการเข้าสหรัฐฯ ได้ตัดสินใจที่จะอยู่ในเม็กซิโกแทน ปีที่แล้วมี ผู้ขอลี้ภัย131,000 คน ฝ่ายบริหารของไบเดนยังได้ขับไล่ผู้อพยพที่ชายแดนมากกว่า1.1 ล้านครั้งตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2564 ผู้อพยพเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกส่งกลับไปยังเม็กซิโก แต่บางคน รวมทั้งชาวเฮติเกือบ 14,000คน ถูกส่งกลับประเทศของตนแทน
จากตัวเลขเหล่านี้ จำนวนผู้ที่รอการเข้าสู่สหรัฐอเมริกาอาจมีตั้งแต่หลายพันถึงเกือบ 1 ล้านคน หลายคนอาศัยอยู่ในที่พักพิง และในค่ายพักพิงในเมืองต่างๆ เช่น Tapachula และ Reynosa ตามแนวชายแดนทางใต้และทางเหนือของเม็กซิโก ในสภาพแวดล้อมที่ทำให้การเว้นระยะห่างทางสังคมทำได้ยากหากไม่สามารถทำได้ มีองค์กรพัฒนาเอกชนที่ให้การ เข้าถึงการทดสอบและการรักษา Covid-19 รวมถึงการดูแลเบื้องต้น แต่องค์กรพัฒนาเอกชนเหล่านั้นกำลังเผชิญกับความต้องการที่เพิ่มขึ้น และมีเพียงสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 เนื่องจากหลายคนไม่สามารถฉีดวัคซีนได้หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล
“การระบาดใหญ่ไม่ได้มีความสำคัญในด้านนี้ของชายแดนมากไปกว่าอีกด้านหนึ่งของชายแดน” มาร์ค แมคโดนัลด์ ผู้จัดการโครงการสำหรับ Health Care NGO Global Response Management ซึ่งดำเนินการคลินิกสำหรับผู้อพยพใน มาตาโมรอส, เม็กซิโก “แต่ทรัพยากรที่ชายแดนยังค่อนข้างหายากและระบบของโรงพยาบาลถูกบุกรุก”
ผู้ป่วย มากกว่า643,000 คนหรือประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีผู้ป่วยยืนยันไวรัสในเม็กซิโก ณ วันที่ 30 มกราคม โรงพยาบาลต่างๆ ยืดเยื้อออกไป ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขของเม็กซิโก โรงพยาบาล 228 แห่งทั่วประเทศรายงานว่ามีการใช้เตียงมากกว่าร้อยละ 70 ณ วันที่ 26 มกราคม เทียบกับโรงพยาบาลเพียง 71 แห่งในเดือนก่อนหน้า สถาบัน 125 แห่งไม่มีเตียงว่าง จำนวนผู้เสียชีวิตเฉลี่ยต่อวันเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวในเดือนที่แล้วเป็น 330 ราย ณ วันที่ 26 มกราคม แต่ยังต่ำกว่าจุดสูงสุดที่มากกว่า 1,100 รายก่อนที่จะมีวัคซีน มีผู้เสียชีวิตจากไวรัส มากกว่า303,000 รายตั้งแต่เริ่มระบาดในเม็กซิโก
การขาดแคลนพื้นที่โรงพยาบาลทำให้ผู้อพยพที่ป่วยจำนวนมากไม่มีที่ไป หลายคนต้องเผชิญกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหากพวกเขากลับบ้าน และไม่สามารถเข้าสหรัฐได้
ฝ่ายบริหารของไบเดนนำโปรแกรม “ยังคงอยู่ในเม็กซิโก” ในยุคทรัมป์กลับมาใช้ใหม่ภายใต้คำสั่งศาลในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 ภายใต้โครงการดังกล่าว ผู้ที่ต้องการเข้าสู่สหรัฐอเมริกาจะต้องรอในเม็กซิโกจนกว่าจะมีการพิจารณาคดีของศาลตรวจคนเข้าเมือง แรงงานข้ามชาติยังถูกกันไม่ให้เข้าสหรัฐฯ ภายใต้การจำกัดชายแดนที่เกี่ยวข้องกับโรคระบาดใหญ่ ซึ่งดำเนินการครั้งแรกโดยฝ่ายบริหารของทรัมป์ หรือที่เรียกว่านโยบาย Title 42 ซึ่งช่วยให้รัฐบาลกลางสั่งห้ามผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองเข้าสหรัฐฯ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ นโยบายเดิมดังกล่าวทำให้ผู้ขอลี้ภัย 267 คนถูกส่งกลับไปยังเม็กซิโกเมื่อเร็วๆ นี้ และนโยบายหลังนี้มีส่วนรับผิดชอบต่อการขับไล่ไบเดน 1.1 ล้านครั้งในปีที่ผ่านมา
และคนเหล่านั้นทั้งหมดมีมากกว่าที่เม็กซิโกสามารถรองรับได้ โดยเฉพาะท่ามกลางโอไมครอนที่พุ่งสูงขึ้นในปัจจุบัน
ประเทศรายงาน ผู้ป่วย coronavirus ใหม่ มากกว่า 44,000รายในวันพุธซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่าสิบเท่าตั้งแต่เดือนธันวาคม นั่นน่าจะเป็น จำนวนที่ น้อยเกินไปเนื่องจากการทดสอบที่มีอยู่มีน้อย และไม่มีการวัดกรณีต่างๆ ในหมู่ผู้ย้ายถิ่นโดยเฉพาะ จุดร้อนในปัจจุบันส่วนใหญ่อยู่ในสถานที่ท่องเที่ยว ได้แก่ Baja California Sur, Yucatan และ Quintana Roo แต่การแพร่ระบาดยังคงสูงทั่วประเทศ
ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเม็กซิกันได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ซึ่งสอดคล้องกับสหรัฐฯ ซึ่งประมาณ 64 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดได้รับการฉีดวัคซีน สหรัฐฯ ได้ฉีดวัคซีนให้กับผู้อพยพหลายร้อยคนภายใต้โครงการ Remain in Mexico ก่อนส่งพวกเขากลับข้ามพรมแดน โดยที่ผู้ใหญ่จะได้รับวัคซีนของ Johnson & Johnson และเด็กที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนไฟเซอร์
นอกจากนี้ยังมีการรณรงค์ฉีดวัคซีนในท้องถิ่นในเมืองต่างๆ เช่น ติฮัวนา ซึ่งมีผู้อพยพหลายพันคนอาศัยอยู่ แต่เม็กซิโกยังไม่ได้เริ่มการรณรงค์ระดับชาติเพื่อให้ผู้อพยพย้ายถิ่นฐานเพราะไม่มีความสามารถ สหรัฐฯ มีความสามารถที่จะเติมเต็มช่องว่างนี้ อย่างไรก็ตาม มันเลือกที่จะไม่ทำ และได้ลดภาระความรับผิดชอบต่อสุขภาพของผู้ที่อยู่ในบริเวณขอบรกทางกฎหมายไปยังเม็กซิโก
“ฉันคิดว่า [สหรัฐฯ] ได้ปิดบังตาและกล่าวว่า ‘เราได้จัดการวิกฤติที่อาจเกิดขึ้นในฝั่งสหรัฐอเมริกาแล้ว’ เราลืมไปว่ายังมีชายแดนอีกด้านที่เราได้รับผลกระทบด้วย” แมคโดนัลด์กล่าว
แรงงานข้ามชาติพึ่งพาองค์กรพัฒนาเอกชนในการเข้าถึงบริการสุขภาพ
Global Response Management เป็นองค์กรพัฒนาเอกชนด้านการดูแลสุขภาพเพียงแห่งเดียวที่ให้บริการชุมชนผู้อพยพใน Matamoros และขณะนี้มีความต้องการสูงสุด: ผู้ป่วยประมาณ 30 ถึง 40 รายต่อวันและมีมากขึ้นในรายชื่อรอ ผู้ที่แสวงหาการดูแลส่วนใหญ่เป็นชาวเฮติ แต่ก็มีชาวเม็กซิกันจากทางตอนใต้ของประเทศ ชาวนิการากัว ฮอนดูรัส และกัวเตมาลาด้วย
คลินิกเปิดเฉพาะวันจันทร์ถึงวันศุกร์ และแม้ว่าจะมีความสามารถในการดูแลอย่างเร่งด่วน แต่ก็ไม่มีความสามารถในการรองรับความต้องการทางการแพทย์ฉุกเฉินทุกอย่าง ด้วยเหตุนี้ ยังคงส่งผู้ป่วยไปยังระบบโรงพยาบาลในพื้นที่ แต่ถ้ามีเตียงไม่เพียงพอเนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 ผู้ย้ายถิ่นจะมีความสำคัญน้อยที่สุด
เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยรายหนึ่งของคลินิกคลอดบุตรโดยตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและได้รับการแจ้งว่าโรงพยาบาลเต็มแล้ว คลินิกสามารถร่วมมือกับองค์กรทางกฎหมายเพื่อช่วยนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่อยู่อีกฟากหนึ่งของชายแดนผ่านสิ่งที่เรียกว่า “ทัณฑ์บน” ซึ่งเป็นการอนุญาตชั่วคราวเพื่อเข้าสู่สหรัฐอเมริกา แต่นั่นต้องใช้เวลาซึ่งไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่อาจมี
“แม้แต่ผู้ป่วยฉุกเฉินก็ไม่มีหลักประกันว่าพวกเขาจะสามารถเข้าถึงการดูแลระดับมาตรฐานตามแนวชายแดนได้” แมคโดนัลด์กล่าว
Dr. Psyche Calderon ผู้ร่วมก่อตั้ง Refugee Health Alliance ซึ่งดำเนินการคลินิกที่ให้บริการผู้อพยพในเมืองราว 1,000 คนทุกสัปดาห์เป็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันใน Tijuana รพ.รัฐใกล้บ้านรับเฉพาะผู้ป่วยโควิด-19 สำหรับเหตุฉุกเฉินอื่นๆ และการทำศัลยกรรมทางเลือกอย่างเร่งด่วน แรงงานข้ามชาติจำเป็นต้องเดินทางไปยังเขตเทศบาลอื่นๆ ในรัฐบาฮากาลิฟอร์เนีย เช่น โรซาริโตและเตกาเต แต่การขนส่งสาธารณะนั้นมีราคาแพงกว่าในรัฐอื่น ๆ ในประเทศ – บางครั้งก็ห้ามไม่ได้สำหรับผู้อพยพ และเพื่อที่จะได้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาต้องเข้าแถวให้เร็วที่สุดตั้งแต่ตี 4
ศูนย์สาธารณสุขบางแห่งยังกำหนดให้ผู้ป่วยต้องแสดงบัตรประจำตัว แต่ผู้ย้ายถิ่นอาจไม่มีข้อมูลดังกล่าวหากบัตรประจำตัวสูญหายหรือถูกขโมยระหว่างเดินทางไปเม็กซิโก
ชาวเฮติและผู้อพยพชาวผิวสีคนอื่นๆ ถูกกีดกันออกจากสถานพยาบาลของรัฐในอัตราที่สูงกว่าคนอื่นๆ และเมื่อพวกเขาได้รับการรักษา พวกเขาอาจไม่สามารถสื่อสารและยินยอมให้ทำหัตถการได้อย่างเพียงพอหากไม่มีนักแปลครีโอล
“มีการเหยียดเชื้อชาติในระบบการแพทย์ที่นี่” Calderon กล่าว “เป็นเวลาห้าปีแล้วที่เรามีชุมชนขนาดใหญ่ของนักพูดภาษาครีโอลที่นี่ และโรงพยาบาลก็ไม่ได้จ้างนักแปลคนใดเลย”
ทั้ง Global Response Management และ Refugee Health Alliance ได้ดำเนินการทดสอบ Covid-19 รวมถึงผู้มาใหม่ในที่พักพิงของผู้อพยพและสำหรับผู้ที่ได้รับทัณฑ์บนในสหรัฐอเมริกา นั่นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าผู้อพยพย้ายถิ่นจะไม่แพร่เชื้อไวรัสเมื่ออยู่ในสถานที่ที่พวกเขาไม่สามารถปฏิบัติตามระยะห่างทางสังคมได้ โปรแกรมทดสอบของ Global Response Management มีราคาแพงและได้รับทุนสนับสนุนทั้งหมดจากผู้บริจาคส่วนตัว ไม่ใช่จากรัฐบาลสหรัฐฯ หรือเม็กซิโก เมื่อเร็ว ๆ นี้ Refugee Health Alliance ได้รับบริจาคการทดสอบจากรัฐบาลสหรัฐฯ แต่อุปทานยังคงไม่เพียงพอที่จะดำเนินการทดสอบกับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการทางเดินหายใจส่วนบนที่สอดคล้องกับไวรัส
วัคซีนเข้าถึงได้ยากขึ้น ในเมืองติฮัวนา สถานที่ฉีดวัคซีนที่รัฐบาลดำเนินการที่ใกล้ที่สุดคือ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ทั้งหมดตั้งอยู่นอกเขตใจกลางเมืองที่ผู้อพยพย้ายถิ่นฐานอยู่ ผู้ย้ายถิ่นที่ลงทะเบียนในโครงการ Remain in Mexico ของสหรัฐอเมริกาหลังจาก Biden นำไปใช้ใหม่ ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะถูกส่งกลับไปยังเม็กซิโก อย่างไรก็ตาม แรงงานข้ามชาติเหล่านี้เป็นชนกลุ่มน้อย เมื่อเป็นเรื่องของการฉีดวัคซีน มีองค์กรพัฒนาเอกชนเล็กๆ น้อยๆ ที่สามารถทำได้เพื่อรับมือกับความหย่อนคล้อยจากรัฐบาลสหรัฐฯ และเม็กซิโก ตัวอย่างเช่น Global Response Management ไม่สามารถจัดการวัคซีนได้เองโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล เนื่องจากไม่สามารถจัดหาวัคซีนใดๆ ได้ และพวกเขาต้องการพนักงานเพิ่ม
“เราอยากจะสามารถทำเช่นนั้นได้ แต่เรายังรับรู้ถึงความไม่เต็มใจหรือความล้มเหลวของรัฐบาลสหรัฐฯ ในการทำให้สิ่งนี้เป็นไปได้สำหรับองค์กรเช่นเรา” แมคโดนัลด์กล่าว “ควรเป็นความรับผิดชอบของพวกเขาที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสาธารณสุขเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก”
ไบเดนสามารถดำเนินการแปรรูปผู้อพยพที่ชายแดนได้อย่างปลอดภัย
สิ่งที่ดีที่สุดที่สหรัฐฯ สามารถทำได้เพื่อสนับสนุนสุขภาพของผู้อพยพในเม็กซิโก คือการอนุญาตให้พวกเขาข้ามพรมแดนเพื่อดำเนินการขอลี้ภัย
ที่จะต้องยกหัวข้อ 42 ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ปกป้องนโยบายซ้ำแล้วซ้ำอีกในศาลว่ามีความจำเป็นด้านสาธารณสุข แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขได้โต้แย้งมานานแล้วว่าไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์สำหรับนโยบายนี้ พวกเขากล่าวว่าเป็นไปได้เสมอที่จะจัดการกับผู้คนที่ชายแดนได้อย่างปลอดภัยตลอดการแพร่ระบาด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้ที่สหรัฐฯ มีวัคซีน มีการทดสอบที่เพียงพอ และหลักฐานสนับสนุนว่าหน้ากากที่ดีทำงานเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส
“พวกเราหลายคนอาจโต้แย้งว่าหัวข้อ 42 ไม่เคยได้รับการพิสูจน์ตั้งแต่เริ่มต้น” ดร.มิเคเล่ ไฮส์เลอร์ ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Physicians for Human Rights กล่าว “ตอนนี้เรามีเครื่องมือทั้งหมดแล้ว — แค่ทำให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่านี่เป็นการตัดสินใจทางการเมือง”
เมื่อเร็วๆ นี้ สหรัฐฯ เริ่มกำหนดให้ผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองทั้งหมดที่ข้ามพรมแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโกต้องแสดงหลักฐานการฉีดวัคซีนที่สหรัฐฯอนุมัติ แต่แรงงานข้ามชาติอาจไม่สามารถเข้าถึงวัคซีนเหล่านั้นได้ในประเทศต้นทางหรือในเม็กซิโก สหรัฐฯ มีทรัพยากรเพียงพอในการบริหารวัคซีนให้กับพวกเขา และควรก้าวขึ้นมาทำเช่นนั้น Heisler กล่าว
อันที่จริง สหรัฐฯ กำลังชั่งน้ำหนักโครงการฉีดวัคซีน ในวงกว้าง สำหรับแรงงานข้ามชาติที่ขณะนี้อนุญาตให้ข้ามพรมแดนได้ (กลุ่มที่เป็นเศษส่วนน้อยของประชากรอพยพที่ติดอยู่ในเม็กซิโก) ภายใต้โครงการนี้ มีรายงานว่าผู้อพยพจะได้รับการกระทุ้งครั้งแรกที่ท่าเรือ ของการเข้าประเทศก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้ข้ามพรมแดน และการให้ยาครั้งที่สองจะกลายเป็นเงื่อนไขของการได้รับทัณฑ์บนขณะที่พวกเขารอการพิจารณาของศาลในสหรัฐอเมริกา
การสร้างความคิดริเริ่มที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้อพยพในสหรัฐฯ การไม่อนุญาตให้ข้ามแดนจะช่วยได้มากในการช่วยลดอัตราการติดเชื้อในหมู่ผู้ติดอยู่ในเม็กซิโก
อุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นประการหนึ่งอาจเป็นความลังเลใจของวัคซีนในหมู่ประชากรอพยพ Heisler กล่าว นั่นเป็นอุปสรรคในหน่วยงานตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากรของสหรัฐอเมริกาเนื่องจากขาดความไว้วางใจในผู้ให้บริการทางการแพทย์ของศูนย์กักกันที่ดูแลการยิง สิ่งนั้นสามารถเอาชนะได้ด้วยการส่งผู้ส่งสารที่เชื่อถือได้ เช่น องค์กรพัฒนาเอกชน เช่น Global Response Management ซึ่งให้บริการแก่ประชากรผู้อพยพแล้ว และการสื่อสารที่มีความสามารถทางวัฒนธรรม
แต่ความท้าทายในการรณรงค์ให้วัคซีนสำหรับผู้อพยพย้ายถิ่นไม่ได้แตกต่างไปจากที่สหรัฐฯ เคยเจอมาก่อนในการให้วัคซีนแก่ประชากรของตนเอง
“ฉันคิดว่าระบบโลจิสติกส์ค่อนข้างตรงไปตรงมา เราไม่ได้อยู่ในปีแรกของการระบาดใหญ่ ตอนนี้เรารู้แล้วว่าต้องทำอย่างไร” ไฮส์เลอร์กล่าว
การแก้ไข วันที่ 31 มกราคม เวลา 10.00 น. : ฉบับก่อนหน้าของเรื่องนี้ระบุจำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลในเม็กซิโกผิด
